Uzmanību: No jūlija masveida iemaksu pieaugums privātajā veselības apdrošināšanā – kas tagad draud!

Uzmanību: No jūlija masveida iemaksu pieaugums privātajā veselības apdrošināšanā – kas tagad draud!

No 2025. gada 1. jūlija tiem, kam ir privātā apdrošināšana, būs ievērojami dārgāks: ikmēneša iemaksas plkst. Privātās veselības apdrošināšanas (PKV) standarta tarifs pieaugums par milzīgiem 25 procentiem, kas palielina iemaksu no iepriekšējiem 400 eiro līdz 500 eiro. Tas attiecas ne tikai uz standarta tarifu, bet arī uz pamata tarifu. Lai gan šis pieaugums rada bažas, ir arī svarīgi atcerēties, ka jau pagājušajā gadā tika veikta korekcija, kas bija 9,3 procenti.

Standarta tarifs sākotnēji tika ieviests 1994. gadā ar mērķi nodrošināt segumu gados vecākiem apdrošinātiem cilvēkiem ar ierobežotiem ienākumiem. Šo tarifu, kas nostiprinājies kā sociālais tarifs, šobrīd izmanto ap 53 900 cilvēku. Privātās veselības apdrošināšanas iemaksu korekcijas regulē likums, un tās var veikt tikai tad, ja faktiskie pabalsta izdevumi vismaz par 10 procentiem pārsniedz sākotnējo aprēķinu. Šis regulējums paredzēts, lai nodrošinātu apdrošināto personu aizsardzību pret nepamatotu cenu paaugstināšanu.

Piemaksas palielināšanas fons

Galvenais privātās veselības apdrošināšanas iemaksu pieauguma iemesls ir slimnīcu izmaksu pieaugums. Saskaņā ar to PKV asociācija Tēriņi slimnīcu sektorā 2023. gadā jau pieauguši par vairāk nekā 13 procentiem. Īpaši jūtamas ir aprūpes izmaksas, kas pēdējo divu gadu laikā pieaugušas par 37,5 procentiem. Tāpat var novērot, ka 2023. gadā ievērojami pieaudzis plānojamo stacionāro ārstniecības procedūru skaits, piemēram, ceļa endoprotēzes. Šie fakti nozīmē, ka gan privātās, gan likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības saskaras ar spiedienu.

Vidējā iemaksa standarta tarifā atspoguļo šīs norises un tiek pārrēķināta saskaņā ar aktuāra noteikumiem. Ir vērts atzīmēt, ka iemaksu korekciju tiesiskais regulējums nosaka, ka šādas korekcijas ir atļautas tikai tad, ja pabalstu izdevumi vai paredzamais mūža ilgums atšķiras vismaz par 5 procentiem. 2025. gadā aptuveni divas trešdaļas no visiem privātās veselības apdrošināšanas tarifiem būs spiestas palielināt iemaksas.

Ieskats nākotnē

Vēl viens pašreizējās situācijas vājais punkts ir tas, ka atšķirībā no likumā noteiktās veselības apdrošināšanas privātā veselības apdrošināšana nesaņem nekādas nodokļu subsīdijas. Tas nozīmē, ka pieaugošo izmaksu radītās finansējuma nepilnības ir jānovērš, veicot tikai piemaksu korekcijas. The Tiešsaistes privātās veselības apdrošināšanas pakalpojums arī skaidro, ka ilgstoši apdrošinātajiem saglabājas bez iemaksu periodi, pat ja pēc 2008. gada 31. decembra privāti apdrošinātajiem tika slēgta standarta tarifa pieejamība. Pamattarifs tiek piedāvāts kā alternatīva un ir balstīts uz obligātās veselības apdrošināšanas priekšrocībām, bet arī ar attiecīgiem cenu paaugstinājumiem.

Ikvienam, ko skārusi prēmiju palielināšana, ir ieteicams pārskatīt esošos līgumus un apsvērt alternatīvas. Jo īpaši būtu jāapšauba nepieciešamība pēc papildu apdrošināšanas sastāvdaļām, lai vislabāk pārvaldītu finansiālo slogu. Visaptveroša konsultācija un tarifu analīze var palīdzēt atrast pareizo risinājumu un izvairīties no nepatīkamiem pārsteigumiem.