Pozor! Z julijem množično zvišanje prispevkov za zasebno zdravstveno zavarovanje – Kaj zdaj grozi!

Pozor! Z julijem množično zvišanje prispevkov za zasebno zdravstveno zavarovanje – Kaj zdaj grozi!

S 1. julijem 2025 bo za zasebne zavarovance precej dražje: mesečni prispevki v Standardna tarifa zasebnega zdravstvenega zavarovanja (PKV) povišati za neverjetnih 25 odstotkov, kar prispevek z dosedanjih 400 evrov dvigne na 500 evrov. To ne velja le za standardno tarifo, ampak tudi za osnovno tarifo. Čeprav to povečanje vzbuja zaskrbljenost, je treba tudi spomniti, da je lani že prišlo do prilagoditve, ki je znašala 9,3 odstotka.

Standardna tarifa je bila prvotno uvedena leta 1994 z namenom zagotavljanja kritja za starejše zavarovance z omejenimi dohodki. To tarifo, ki se je uveljavila kot socialna, trenutno uporablja okoli 53.900 ljudi. Popravki prispevkov za zasebno zdravstveno zavarovanje so zakonsko urejeni in se lahko izvedejo le, če dejanski izdatki za nadomestilo vsaj za 10 odstotkov presegajo prvotni izračun. Ta uredba naj bi zagotovila zaščito zavarovancev pred neupravičenimi podražitvami.

Ozadje povečanja premije

Glavni razlog za povišanje prispevkov za zasebno zdravstveno zavarovanje so povečani bolniški stroški. Glede na to Združenje PKV Poraba v bolnišničnem sektorju se je v letu 2023 že povečala za dobrih 13 odstotkov. Posebej opazni so stroški oskrbe, ki so se v zadnjih dveh letih povečali za 37,5 odstotka. Opazimo lahko tudi, da se je leta 2023 močno povečalo število bolnišničnih zdravljenj, ki jih je mogoče načrtovati, kot so endoproteze kolena. Ta dejstva pomenijo, da so tako zasebne kot obvezne zdravstvene zavarovalnice pod pritiskom.

Povprečni prispevek v standardni tarifi odraža to gibanje in je preračunan v skladu z aktuarskimi pravili. Opozoriti je treba, da pravni okvir za usklajevanje prispevkov določa, da je takšno usklajevanje dovoljeno le, če se izdatki za nadomestilo ali pričakovana življenjska doba razlikujejo za najmanj 5 odstotkov. Leta 2025 bosta približno dve tretjini vseh tarif zasebnih zdravstvenih zavarovanj prisiljeni zvišati prispevke.

Pogled v prihodnost

Druga šibka točka trenutne situacije je, da za razliko od obveznega zdravstvenega zavarovanja zasebno zdravstveno zavarovanje ne prejema nobenih davčnih subvencij. To pomeni, da je treba vrzeli v financiranju, ki jih povzročajo naraščajoči stroški, zapolniti zgolj s prilagoditvami premij. The Spletna storitev zasebnega zdravstvenega zavarovanja še pojasnjuje, da dolgotrajno zavarovanim osebam ostajajo dobe brez plačila prispevkov, tudi če je bil dostop do standardne tarife zasebnim zavarovancem zaprt po 31. decembru 2008. Osnovna tarifa je ponujena kot alternativa in temelji na ugodnostih obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar tudi z ustreznimi podražitvami.

Priporočljivo je, da vsi, na katere vpliva zvišanje premij, pregledajo svoje obstoječe pogodbe in razmislijo o alternativah. Zlasti je treba podvomiti o potrebi po dodatnih zavarovalnih komponentah, da bi kar najbolje obvladali finančno breme. Izčrpno svetovanje in analiza tarif vam lahko pomaga najti pravo rešitev in se izogniti neprijetnim presenečenjem.