علاج مرضى السكر في MV: هل كل شيء في خطر؟

علاج مرضى السكر في MV: هل كل شيء في خطر؟

في مكلنبورغ-فوربومرن، خيارات العلاج لمرضى السكر معرضة للخطر. مرض السكري هو مرض منتشر على نطاق واسع في هذا البلد، وخاصة مرض السكري من النوع 2، والذي، عند 14٪ من السكان، يرفع القيم الإقليمية فوق المتوسط ​​​​الوطني الذي يبلغ حوالي 11٪. على الرغم من أن مرض السكري من النوع الأول نادر الحدوث، إلا أن الحالات تتزايد بشكل مطرد، خاصة بين الأطفال والمراهقين. ولكن ماذا يحدث إذا اختفت الممارسات المتخصصة؟

الوضع متوتر: 90% من مرضى السكري يتلقون الرعاية من قبل أطباء الأسرة، في حين يتعين على المرضى المتبقين الاستفادة من خبرة 39 طبيبًا متخصصًا في مرض السكري و34 طبيبًا متخصصًا في مرض السكري. العديد من هذه الممارسات تعمل بالفعل بأقصى حدودها ولم تعد قادرة على قبول مرضى جدد أو لديها فترات انتظار طويلة. وتظهر التوقعات المثيرة للقلق أن ما يصل إلى 80% من الممارسات المتخصصة يمكن أن تغلق أبوابها، مما يؤدي إلى نقص كبير في الرعاية. ويرتبط هذا الخوف ارتباطًا وثيقًا بالتغييرات القادمة في قانون تعزيز الرعاية الصحية (GVSG) وإصلاح المستشفيات، والتي تؤثر بشكل خاص على مرض السكري، وفقًا لتقرير Diabetologie Online.

أصل الأزمة

وينص مشروع القانون على أن الممارسين العامين فقط هم الذين يحصلون على بدل الرعاية والرعاية المزمنة السنوي. كان هذا السعر الثابت يُدفع سابقًا كل ثلاثة أشهر ويمكن تقسيمه بين الممارسات المختلفة. وهذا يعني أن المراكز المتخصصة في علاج السكري بشكل خاص تواجه كارثة مالية. ويحذر الخبراء من أن خسارة هذه المعدلات الثابتة قد تكلف ما يصل إلى 40% من دخل الممارسات المتخصصة. ومع ذلك، فقد زادت تكاليف الممارسات في السنوات الأخيرة بسبب ارتفاع الرسوم والتضخم. وبحسب نوردكورير، ارتفعت الرسوم الطبية بنسبة 15% في السنوات العشر الماضية، بينما ارتفع التضخم بنسبة 26.9%، ومبلغ الأجر الأساسي بنسبة 36.5%.

ويقول منتقدو القانون إن اللوائح الجديدة تعزز بالفعل الرعاية الأولية ورعاية مرضى السكري. ووفقا للتقديرات، فإن أربعة فقط من بين 34 عيادة متخصصة في علاج مرض السكري يمكن أن تبقى على قيد الحياة. يمكن لهذه التغييرات الجذرية أن تترك ما يصل إلى 80% من مرضى السكري من النوع الأول والبالغ عددهم 4500 و20000 من مرضى السكري من النوع الثاني في مكلنبورغ-فوربومرن دون علاج، بما في ذلك النساء الحوامل. يتعرض مرضى السكر غير المعالجين لخطر حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدي بهم إلى غرف الطوارئ أو وحدات العناية المركزة.

الجهود السياسية والتوقعات

ولمعالجة هذه الحالة المثيرة للقلق، بدأ أطباء مرض السكري في ممارسة الضغوط السياسية. وقد قام مجلس إدارة جمعية استشاريي مرض السكري في ألمانيا (VDBD) بالفعل بالاتصال بصناع القرار السياسي للمطالبة بإدخال تحسينات على مشاريع القوانين. في يوليو 2024، أُجريت محادثة حاسمة عبر تطبيق Zoom مع أحد أعضاء تحالف 90/فصيل الخضر للتأكيد على أهمية الاستشارة والتدريب في مجال مرض السكري. خلال هذه المناقشات، تمت الإشارة أيضًا إلى الحاجة إلى تحسين رعاية المرضى الداخليين لمرضى السكر بشكل هيكلي، كما لاحظت DDG.

إن التحديات التي تواجه رعاية مرضى السكري هائلة، ويبقى أن نرى ما إذا كانت اللوائح القانونية المخطط لها ستغطي الأزمة بالفعل أم أننا سنضطر إلى تجربة المزيد من تفاقمها هنا. وقد تقرر العطلة الصيفية البرلمانية المقبلة ما سيحدث بعد ذلك، وقد تكون الجهود المبذولة لضمان الأجر العادل للخدمات المتخصصة حاسمة. لقد حان الوقت لتكثيف الحوار بين الطب والسياسة قبل أن تصبح الفجوات في الرعاية الصحية غير قابلة للحل.