Léčba diabetiků u MV: Je vše v ohrožení?

Léčba diabetiků u MV: Je vše v ohrožení?

V Meklenbursku-Předním Pomořansku jsou možnosti léčby diabetiků v ohrožení. Diabetes je u nás rozšířeným onemocněním, zejména diabetes 2. typu, který u 14 % populace zvedá regionální hodnoty nad celostátní průměr téměř o 11 %. Zatímco diabetes 1. typu je vzácnější, případy neustále přibývají, zejména u dětí a dospívajících. Co se ale stane, když specializované praxe zmizí?

Situace je napjatá: o 90 % diabetiků pečují rodinní lékaři, zbývající pacienti musí využívat odbornosti 39 zavedených diabetologů a 34 odborných diabetologických praxí. Mnohé z těchto praxí již fungují na hranici svých možností a již nemohou přijímat nové pacienty nebo mají dlouhé čekací doby. Znepokojivá předpověď ukazuje, že až 80 % specializovaných ordinací by mohlo být uzavřeno, což by vedlo k dramatickému nedostatku péče. Tato obava úzce souvisí s chystanými změnami v zákoně o posílení zdravotní péče (GVSG) a reformou nemocnic, která, jak uvádí Diabetologie Online, se dotýká zejména diabetologie.

Původ krize

Návrh zákona stanoví, že roční příspěvek na chronickou péči a péči dostávají pouze ordinace praktického lékaře. Tento paušál byl dříve vyplácen čtvrtletně a mohl být rozdělen mezi různé praxe. To znamená, že zejména specializovaná diabetologická centra čelí finanční katastrofě. Odborníci varují, že ztráta těchto paušálů by mohla stát až 40 % příjmů odborných praxí. Náklady na praxe se však v posledních letech zvýšily kvůli rostoucím poplatkům a inflaci. Podle Nordkurier se zdravotní poplatky za posledních deset let zvýšily o 15 %, přičemž inflace vzrostla o 26,9 % a výše základní mzdy o 36,5 %.

Kritici zákona argumentují tím, že nové předpisy skutečně posilují primární péči a diabetologickou péči. Podle odhadů by mohly přežít jen čtyři ze 34 specializovaných diabetologických praxí. Tyto drastické změny by mohly nechat až 80 % ze 4 500 diabetiků 1. a 20 000 diabetiků 2. typu v Meklenbursku-Předním Pomořansku bez léčby, včetně těhotných žen. Neléčeným diabetikům hrozí vážné komplikace, které je mohou dostat na pohotovost nebo na jednotky intenzivní péče.

Politické úsilí a rozhled

K řešení tohoto znepokojivého stavu začali diabetologové vyvíjet politický tlak. Představenstvo Asociace diabetologických poradců v Německu (VDBD) již kontaktovalo politické činitele s žádostí o zlepšení návrhů zákonů. V červenci 2024 se uskutečnil zásadní rozhovor Zoom s členem frakce Alliance 90/The Greens s cílem zdůraznit význam poradenských a školících profesí v oblasti cukrovky. Během těchto diskusí se také poukazuje na nutnost strukturálně zlepšit lůžkovou péči o diabetiky, jak uvádí DDG.

Výzvy v péči o diabetiky jsou obrovské a teprve se uvidí, zda plánované právní úpravy krizi skutečně pokryjí, nebo zde budeme muset zažít další zhoršení. O dalším postupu by mohla rozhodnout nadcházející parlamentní letní přestávka a zásadní může být úsilí o spravedlivé odměňování za odborné služby. Je čas zintenzivnit dialog mezi medicínou a politikou, než se mezery v péči stanou nepřekonatelné.