Behandling af diabetikere ved MV: Er alt i fare?
Mecklenburg-Vorpommern kæmper for diabetologisk behandling: Nye love kan bringe behandlingen alvorligt i fare.

Behandling af diabetikere ved MV: Er alt i fare?
I Mecklenburg-Vorpommern er behandlingsmuligheder for diabetikere i fare. Diabetes er en udbredt sygdom her i landet, især type 2-diabetes, som med 14 % af befolkningen hæver regionale værdier over landsgennemsnittet på knap 11 %. Mens type 1-diabetes er sjældnere, er tilfældene støt stigende, især blandt børn og unge. Men hvad sker der, hvis den specialiserede praksis forsvinder?
Situationen er anspændt: 90 % af diabetikere behandles af familielæger, mens de resterende patienter skal gøre brug af ekspertise fra 39 etablerede diabetologer og 34 specialdiabetologiske praksisser. Mange af disse praksisser arbejder allerede på deres grænser og kan ikke længere acceptere nye patienter eller har lange ventetider. En bekymrende prognose viser, at op til 80 % af specialistpraksiserne kan lukke, hvilket fører til en dramatisk mangel på pleje. Denne frygt er tæt forbundet med de kommende ændringer i Health Care Strengthening Act (GVSG) og hospitalsreformen, som, som Diabetologie Online rapporterer, især påvirker diabetologi.
Krisens oprindelse
Lovudkastet foreskriver, at det kun er praktiserende læger, der modtager et årligt kronisk pleje- og plejetilskud. Denne faste sats blev tidligere betalt kvartalsvis og kunne opdeles mellem forskellige praksisser. Det betyder, at især de specialiserede diabetologiske centre står over for en økonomisk katastrofe. Eksperter advarer om, at tabet af disse faste takster kan koste op til 40 % af indkomsten for specialistpraksis. Omkostningerne til praksis er dog steget de seneste år på grund af stigende gebyrer og inflation. Ifølge Nordkurier er lægehonorarerne steget med 15 % de seneste ti år, mens inflationen er steget med 26,9 % og grundlønsbeløbet med 36,5 %.
Kritikere af loven hævder, at de nye regler virkelig styrker den primære pleje og den diabetologiske pleje. Ifølge estimater kunne kun fire af de 34 specialiserede diabetologipraksis overleve. Disse drastiske ændringer kan efterlade op til 80 % af de 4.500 type 1- og 20.000 type 2-diabetikere i Mecklenburg-Vorpommern ubehandlede, inklusive gravide kvinder. Ubehandlede diabetikere risikerer alvorlige komplikationer, der kan lande dem på skadestuer eller intensivafdelinger.
Politisk indsats og udsyn
For at imødegå denne bekymrende tilstand er diabetologer begyndt at udøve politisk pres. Bestyrelsen for Association of Diabetes Consultants in Germany (VDBD) har allerede kontaktet politiske beslutningstagere for at kræve forbedringer af lovudkastene. I juli 2024 blev der afholdt en afgørende Zoom-samtale med et medlem af Alliance 90/De Grønne fraktion for at understrege vigtigheden af diabetesrådgivning og uddannelsesprofessioner. Under disse diskussioner peges der også på behovet for strukturelt at forbedre døgnbehandlingen for diabetikere, som DDG bemærker.
Udfordringerne i diabetesbehandlingen er enorme, og det skal vise sig, om de planlagte lovreguleringer rent faktisk dækker krisen, eller om vi her skal opleve yderligere forværring. Den kommende parlamentariske sommerpause kan afgøre, hvad der nu skal ske, og indsatsen for at sikre en rimelig aflønning af specialydelser kan være afgørende. Det er på tide at intensivere dialogen mellem medicin og politik, før hullerne i omsorgen bliver uoverstigelige.