Diabeetikute ravi MV-s: kas kõik on ohus?

Diabeetikute ravi MV-s: kas kõik on ohus?

Mecklenburg-Vorpommernis on diabeetikute ravivõimalused ohus. Suhkurtõbi on selles riigis laialt levinud haigus, eriti II tüüpi diabeet, mis 14% elanikkonnast tõstab piirkondlikke väärtusi üle riigi keskmise, mis on peaaegu 11%. Kuigi I tüüpi diabeet on harvem, sageneb nende juhtude arv pidevalt, eriti laste ja noorukite seas. Mis saab aga siis, kui eritavad kaovad?

Olukord on pingeline: 90% diabeetikutest on perearstide hoole all, ülejäänud haiged peavad kasutama 39 väljakujunenud diabetoloogi ja 34 diabetoloogi eripraksist. Paljud neist tavadest töötavad juba oma piiridega ja ei saa enam uusi patsiente vastu võtta ega neil on pikki ooteaegu. Murettekitav prognoos näitab, et kuni 80% eriarstipraksistest võidakse sulgeda, mis toob kaasa tohutu ravipuuduse. See hirm on tihedalt seotud eelseisvate muudatustega tervishoiu tugevdamise seaduses (GVSG) ja haiglareformiga, mis Diabetologie Online teatel mõjutab eriti diabetoloogiat.

Kriisi päritolu

Seaduseelnõu näeb ette, et iga-aastast kroonilise hoolduse ja hoolduse toetust saavad ainult perearstipraksised. Seda kindlat määra maksti varem kord kvartalis ja selle võis jagada erinevate tavade vahel. See tähendab, et eriti spetsialiseeritud diabetoloogiakeskused seisavad silmitsi finantskatastroofiga. Eksperdid hoiatavad, et nende kindlate määrade kaotamine võib maksta kuni 40% eriarstipraksise sissetulekust. Viimastel aastatel on aga tavade kulud suurenenud tasude ja inflatsiooni tõttu. Nordkurieri andmetel on ravitasud viimase kümne aastaga tõusnud 15%, samas kui inflatsioon tõusis 26,9% ja põhipalga suurus 36,5%.

Seaduse kriitikud väidavad, et uued määrused tugevdavad tõesti esmatasandi arstiabi ja diabeetilist abi. Hinnanguliselt suudaks 34 spetsialiseeritud diabetoloogia kliinikust ellu jääda vaid neli. Need drastilised muutused võivad jätta ravimata kuni 80% Mecklenburg-Vorpommerni 4500 1. tüüpi ja 20 000 II tüüpi diabeetikust, sealhulgas rasedad naised. Ravimata diabeetikutel on oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis võivad viia kiirabi või intensiivravi osakonda.

Poliitilised jõupingutused ja väljavaated

Selle murettekitava olukorra lahendamiseks on diabetoloogid hakanud avaldama poliitilist survet. Saksamaa diabeedikonsultantide ühingu (VDBD) juhatus on juba võtnud ühendust poliitiliste otsustajatega, et nõuda seaduseelnõude parandamist. 2024. aasta juulis toimus ülioluline Zoomi vestlus fraktsiooni Alliance 90/The Greens liikmega, et rõhutada diabeedialase nõustamise ja koolitamise olulisust. Nende arutelude käigus juhitakse tähelepanu ka vajadusele parandada struktuurselt diabeetikute statsionaarset ravi, nagu märgib DDG.

Diabeediravi väljakutsed on tohutud ja alles jääb näha, kas kavandatavad õiguslikud regulatsioonid katavad kriisi ka tegelikult või peame siin kogema veelgi süvenemist. Eelseisev parlamendi suvevaheaeg võib otsustada, mis edasi saab, ja jõupingutused eriteenuste õiglase tasustamise tagamiseks võivad olla üliolulised. On aeg tihendada dialoogi meditsiini ja poliitika vahel, enne kui hoolduslüngad muutuvad ületamatuks.