Liječenje dijabetičara u MV: Je li sve u opasnosti?

Liječenje dijabetičara u MV: Je li sve u opasnosti?

U Mecklenburg-Zapadnom Pomeraniju mogućnosti liječenja za dijabetičare su ugrožene. Dijabetes je raširena bolest u našoj zemlji, posebno dijabetes tipa 2, koji kod 14% stanovništva podiže regionalne vrijednosti iznad državnog prosjeka od gotovo 11%. Dok je dijabetes tipa 1 rjeđi, broj slučajeva stalno raste, osobito među djecom i adolescentima. Ali što se događa ako specijalizirane prakse nestanu?

Situacija je napeta: o 90% dijabetičara brinu obiteljski liječnici, dok se za ostale bolesnike koristi stručnost 39 etabliranih dijabetologa i 34 specijalističke dijabetološke ordinacije. Mnoge od tih ordinacija već rade na svojim granicama i više ne mogu primati nove pacijente ili imaju dugo vrijeme čekanja. Zabrinjavajuća prognoza pokazuje da bi se do 80% specijalističkih ordinacija moglo zatvoriti, što bi dovelo do dramatičnog nedostatka skrbi. Taj je strah usko povezan s nadolazećim promjenama u Zakonu o jačanju zdravstvene skrbi (GVSG) i reformom bolnica, koja, kako piše Diabetologie Online, posebno pogađa dijabetologiju.

Porijeklo krize

Nacrt zakona propisuje da samo ordinacije opće medicine primaju godišnji dodatak za njegu i njegu kroničnih bolesti. Ova paušalna stopa ranije se plaćala kvartalno i mogla se podijeliti između različitih praksi. To znači da su posebno specijalizirani dijabetološki centri suočeni s financijskom katastrofom. Stručnjaci upozoravaju da bi gubitak tih paušala mogao stajati i do 40 posto prihoda specijalističkih ordinacija. Međutim, troškovi prakse porasli su posljednjih godina zbog povećanja naknada i inflacije. Prema Nordkurieru, liječničke naknade porasle su za 15 posto u posljednjih deset godina, dok je inflacija porasla za 26,9 posto, a iznos osnovne plaće za 36,5 posto.

Kritičari zakona tvrde da novi propisi doista jačaju primarnu i dijabetološku skrb. Prema procjenama, od 34 specijalizirane dijabetološke ordinacije mogle bi preživjeti samo četiri. Ove drastične promjene mogle bi ostaviti do 80% od 4500 dijabetičara tipa 1 i 20 000 dijabetičara tipa 2 u Mecklenburg-Zapadnom Pomeraniju neliječenim, uključujući i trudnice. Neliječeni dijabetičari riskiraju ozbiljne komplikacije zbog kojih mogu završiti u hitnoj službi ili na odjelima intenzivne njege.

Politička nastojanja i pogledi

Kako bi riješili ovo zabrinjavajuće stanje, dijabetolozi su počeli vršiti politički pritisak. Upravni odbor Udruge savjetnika za dijabetes u Njemačkoj (VDBD) već je kontaktirao donositelje političkih odluka kako bi zahtijevao poboljšanja nacrta zakona. U srpnju 2024. održan je ključni Zoom razgovor s članom frakcije Alliance 90/The Greens kako bi se naglasila važnost profesija za savjetovanje i osposobljavanje za dijabetes. Tijekom ovih rasprava također se ukazuje na potrebu strukturalnog poboljšanja bolničke skrbi za dijabetičare, kako navodi DDG.

Izazovi u liječenju šećerne bolesti su golemi, a ostaje za vidjeti hoće li planirana zakonska regulativa doista pokriti krizu ili ćemo ovdje morati doživjeti daljnje pogoršanje. Nadolazeća parlamentarna ljetna stanka mogla bi odlučiti što će se dalje dogoditi, a napori da se osigura pravedna naknada za specijalističke usluge mogli bi biti ključni. Vrijeme je da se intenzivira dijalog između medicine i politike prije nego praznine u skrbi postanu nepremostive.