Diabēta ārstēšana MV: vai viss ir apdraudēts?

Diabēta ārstēšana MV: vai viss ir apdraudēts?

Mēklenburgā-Priekšpomerānijā diabēta slimnieku ārstēšanas iespējas ir apdraudētas. Diabēts ir plaši izplatīta slimība šajā valstī, īpaši 2. tipa cukura diabēts, kas 14% iedzīvotāju paaugstina reģionālās vērtības virs valsts vidējiem gandrīz 11%. Lai gan 1. tipa cukura diabēts ir retāk sastopams, gadījumu skaits nepārtraukti pieaug, īpaši bērnu un pusaudžu vidū. Bet kas notiek, ja specializētās prakses pazūd?

Situācija ir saspringta: 90% cukura diabēta slimnieku aprūpē ģimenes ārsti, bet pārējiem pacientiem jāizmanto 39 stacionāru diabetologu un 34 diabetologu speciālistu prakses. Daudzas no šīm praksēm jau strādā pie saviem ierobežojumiem un vairs nevar pieņemt jaunus pacientus vai viņiem ir ilgs gaidīšanas laiks. Satraucoša prognoze liecina, ka līdz 80% speciālistu prakšu varētu slēgt, izraisot dramatisku aprūpes trūkumu. Šīs bailes ir cieši saistītas ar gaidāmajām izmaiņām Veselības aprūpes stiprināšanas likumā (GVSG) un slimnīcu reformu, kas, kā ziņo Diabetologie Online, īpaši ietekmē diabetoloģiju.

Krīzes izcelsme

Likumprojekts paredz, ka ikgadējo hroniskās aprūpes un kopšanas pabalstu saņem tikai ģimenes ārstu prakses. Šo vienoto likmi iepriekš maksāja reizi ceturksnī, un to varēja sadalīt starp dažādām praksēm. Tas nozīmē, ka īpaši specializētie diabetoloģijas centri saskaras ar finansiālu katastrofu. Eksperti brīdina, ka šo vienoto likmju zaudēšana varētu izmaksāt līdz pat 40% no speciālistu prakšu ienākumiem. Tomēr pēdējos gados pieaugošās maksas un inflācijas dēļ prakses izmaksas ir pieaugušas. Saskaņā ar Nordkurier datiem pēdējo desmit gadu laikā medicīniskās maksas ir pieaugušas par 15%, savukārt inflācija pieauga par 26,9%, bet pamatalgas apmērs – par 36,5%.

Likuma kritiķi apgalvo, ka jaunie noteikumi patiešām stiprina primāro aprūpi un diabetoloģisko aprūpi. Saskaņā ar aplēsēm tikai četras no 34 specializētajām diabetoloģijas praksēm varētu izdzīvot. Šīs krasās izmaiņas var atstāt neārstētu līdz 80% no 4500 1. tipa un 20 000 2. tipa diabēta slimnieku Mēklenburgā-Priekšpomerānijā, tostarp grūtnieces. Neārstēti diabēta slimnieki riskē ar nopietnām komplikācijām, kas var nonākt neatliekamās palīdzības nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās.

Politiskie centieni un perspektīvas

Lai risinātu šo satraucošo stāvokli, diabetologi ir sākuši izdarīt politisku spiedienu. Diabēta konsultantu asociācijas Vācijā (VDBD) valde jau ir sazinājusies ar politisko lēmumu pieņēmējiem, lai pieprasītu uzlabot likumprojektus. 2024. gada jūlijā notika svarīga Zoom saruna ar Alianses 90/Zaļo frakcijas locekli, lai uzsvērtu diabēta konsultāciju un profesiju apmācības nozīmi. Šo diskusiju laikā tiek norādīts arī uz nepieciešamību strukturāli uzlabot cukura diabēta slimnieku stacionāro aprūpi, norāda DDG.

Izaicinājumi diabēta aprūpē ir milzīgi, un atliek vien redzēt, vai plānotie tiesiskie regulējumi patiešām aptvers krīzi, vai arī mums būs jāpiedzīvo turpmāka saasināšanās. Gaidāmā parlamenta vasaras brīvlaiks varētu izšķirt, kas notiks tālāk, un centieni nodrošināt speciālistu pakalpojumu godīgu atalgojumu varētu būt izšķiroši. Ir pienācis laiks pastiprināt dialogu starp medicīnu un politiku, pirms aprūpes nepilnības kļuvušas nepārvaramas.