Behandling av diabetikere ved MV: Er alt i fare?

Behandling av diabetikere ved MV: Er alt i fare?

I Mecklenburg-Vorpommern er behandlingstilbud for diabetikere i fare. Diabetes er en utbredt sykdom her i landet, spesielt diabetes type 2, som med 14 % av befolkningen hever regionale verdier over landsgjennomsnittet på nesten 11 %. Mens type 1 diabetes er sjeldnere, øker tilfellene jevnt, spesielt blant barn og ungdom. Men hva skjer hvis de spesialiserte praksisene forsvinner?

Situasjonen er spent: 90 % av diabetikere tas hånd om av fastleger, mens de resterende pasientene må benytte seg av kompetansen til 39 etablerte diabetologer og 34 spesialistdiabetologiske praksiser. Mange av disse praksisene fungerer allerede på sine grenser og kan ikke lenger ta imot nye pasienter eller har lange ventetider. En bekymringsfull prognose viser at opptil 80 % av spesialistpraksisene kan stenge, noe som fører til en dramatisk mangel på omsorg. Denne frykten er nært knyttet til de kommende endringene i Health Care Strengthening Act (GVSG) og sykehusreformen, som, som Diabetologie Online rapporterer, spesielt påvirker diabetologi.

Krisens opphav

Lovutkastet slår fast at det kun er allmennlegepraksis som får årlig kronikeromsorgs- og pleiepenger. Denne faste satsen ble tidligere betalt kvartalsvis og kunne deles mellom ulike praksiser. Dette betyr at spesielt de spesialiserte diabetologiske sentrene står overfor en økonomisk katastrofe. Eksperter advarer om at tap av disse flatesatsene kan koste opptil 40 % av inntektene til spesialistpraksis. Kostnadene for praksis har imidlertid økt de siste årene på grunn av økte avgifter og inflasjon. Ifølge Nordkurier har legepengene økt med 15 % de siste ti årene, mens inflasjonen steg med 26,9 % og grunnlønnsbeløpet med 36,5 %.

Kritikere av loven hevder at det nye regelverket virkelig styrker primæromsorgen og diabetologisk omsorg. Ifølge estimater kunne bare fire av de 34 spesialiserte diabetologipraksisene overleve. Disse drastiske endringene kan la opptil 80 % av de 4 500 type 1- og 20 000 type 2-diabetikere i Mecklenburg-Vorpommern være ubehandlet, inkludert gravide kvinner. Ubehandlede diabetikere risikerer alvorlige komplikasjoner som kan lande dem på akuttmottak eller intensivavdelinger.

Politisk innsats og utsikter

For å løse denne bekymringsfulle tilstanden har diabetologer begynt å utøve politisk press. Styret i Association of Diabetes Consultants in Germany (VDBD) har allerede tatt kontakt med politiske beslutningstakere for å kreve forbedringer av lovutkastene. I juli 2024 ble det holdt en viktig Zoom-samtale med et medlem av Alliance 90/The Greens-fraksjonen for å understreke viktigheten av diabetesrådgivning og opplæringsyrker. Under disse diskusjonene påpekes også behovet for å strukturelt forbedre døgnbehandlingen for diabetikere, som DDG bemerker.

Utfordringene i diabetesomsorgen er enorme, og det gjenstår å se om de planlagte lovreguleringene faktisk vil dekke krisen eller om vi her må oppleve ytterligere forverring. Den kommende parlamentariske sommerferien kan avgjøre hva som skjer videre, og innsatsen for å sikre rettferdig godtgjørelse for spesialisttjenester kan være avgjørende. Det er på tide å intensivere dialogen mellom medisin og politikk før hullene i omsorgen blir uoverstigelige.