Liečba diabetikov pri MV: Je všetko v ohrození?

Liečba diabetikov pri MV: Je všetko v ohrození?

V Meklenbursku-Predpomoransku sú možnosti liečby diabetikov ohrozené. Diabetes je v tejto krajine rozšíreným ochorením, najmä diabetes 2. typu, ktorý u 14 % populácie zvyšuje regionálne hodnoty nad celoštátny priemer takmer o 11 %. Zatiaľ čo diabetes 1. typu je zriedkavejší, prípady neustále pribúdajú, najmä u detí a dospievajúcich. Čo sa však stane, ak špecializované praktiky zmiznú?

Situácia je napätá: o 90 % diabetikov sa starajú rodinní lekári, zvyšní pacienti musia využiť odbornosť 39 etablovaných diabetológov a 34 odborných diabetologických ambulancií. Mnohé z týchto praktík už fungujú na hranici svojich možností a už nemôžu prijímať nových pacientov alebo majú dlhé čakacie lehoty. Znepokojujúca prognóza ukazuje, že až 80 % špecializovaných ambulancií môže byť zatvorených, čo povedie k dramatickému nedostatku starostlivosti. Tento strach úzko súvisí s pripravovanými zmenami v zákone o posilňovaní zdravotnej starostlivosti (GVSG) a reformou nemocníc, ktoré, ako uvádza Diabetologie Online, sa dotýka najmä diabetológie.

Pôvod krízy

Návrh zákona stanovuje, že ročný príspevok na chronickú starostlivosť a opatrovanie dostávajú len ambulancie všeobecných lekárov. Táto paušálna sadzba sa predtým vyplácala štvrťročne a mohla byť rozdelená medzi rôzne praktiky. To znamená, že finančná katastrofa čelí najmä špecializovaným diabetologickým centrám. Odborníci varujú, že strata týchto paušálov by mohla stáť až 40 % príjmov z praxe špecialistov. Náklady na praktiky sa však v posledných rokoch zvýšili v dôsledku rastúcich poplatkov a inflácie. Podľa Nordkurier sa zdravotné poplatky za posledných desať rokov zvýšili o 15 %, pričom inflácia stúpla o 26,9 % a výška základnej mzdy o 36,5 %.

Kritici zákona tvrdia, že nové nariadenia skutočne posilňujú primárnu starostlivosť a diabetologickú starostlivosť. Podľa odhadov by z 34 špecializovaných diabetologických ambulancií mohli prežiť len štyri. Tieto drastické zmeny by mohli nechať až 80 % zo 4 500 diabetikov 1. a 20 000 diabetikov 2. typu v Meklenbursku-Predpomoransku neliečených, vrátane tehotných žien. Neliečeným diabetikom hrozia vážne komplikácie, ktoré ich môžu dostať na pohotovosť alebo jednotky intenzívnej starostlivosti.

Politické úsilie a rozhľad

Na riešenie tohto znepokojujúceho stavu začali diabetológovia vyvíjať politický tlak. Správna rada Asociácie diabetologických poradcov v Nemecku (VDBD) už kontaktovala politických činiteľov, aby požadovali vylepšenia návrhov zákonov. V júli 2024 sa uskutočnil kľúčový rozhovor Zoom s členom frakcie Alliance 90/The Greens s cieľom zdôrazniť dôležitosť poradenských a školiacich profesií v oblasti cukrovky. Počas týchto diskusií sa poukazuje aj na potrebu štrukturálne zlepšiť ústavnú starostlivosť o diabetikov, ako uvádza DDG.

Výzvy v starostlivosti o diabetikov sú obrovské a ukáže sa, či plánované právne predpisy skutočne pokryjú krízu, alebo tu budeme musieť zažiť ďalšie zhoršenie. O ďalšom postupe by mohla rozhodnúť nadchádzajúca letná parlamentná prestávka a kľúčové by mohlo byť úsilie o zabezpečenie spravodlivého odmeňovania za odborné služby. Je čas zintenzívniť dialóg medzi medicínou a politikou skôr, ako sa medzery v starostlivosti stanú neprekonateľnými.