Zdravljenje sladkornih bolnikov v MV: Je vse v nevarnosti?

Zdravljenje sladkornih bolnikov v MV: Je vse v nevarnosti?

V Mecklenburg-Predpomorjanskem so možnosti zdravljenja diabetikov ogrožene. Sladkorna bolezen je pri nas zelo razširjena bolezen, še posebej sladkorna bolezen tipa 2, ki pri 14 % prebivalstva dviguje regionalne vrednosti nad državno povprečje, ki znaša skoraj 11 %. Čeprav je sladkorna bolezen tipa 1 redkejša, število primerov vztrajno narašča, zlasti med otroki in mladostniki. Toda kaj se zgodi, če specializirane prakse izginejo?

Razmere so napete: za 90 % diabetikov skrbijo družinski zdravniki, preostali bolniki pa morajo uporabiti strokovno znanje 39 uveljavljenih diabetologov in 34 specialističnih diabetoloških ordinacij. Mnoge od teh ordinacij že delujejo na svojih mejah in ne morejo več sprejemati novih pacientov ali imajo dolge čakalne dobe. Zaskrbljujoča napoved kaže, da bi lahko zaprli do 80 % specialističnih ordinacij, kar bi povzročilo dramatično pomanjkanje oskrbe. Ta strah je tesno povezan s prihajajočimi spremembami zakona o krepitvi zdravstvenega varstva (GVSG) in reformo bolnišnic, ki, kot poroča Diabetologie Online, še posebej vpliva na diabetologijo.

Izvor krize

Predlog zakona določa, da letni dodatek za kronično nego in postrežbo prejmejo le ambulante splošne medicine. Ta pavšalni znesek se je prej plačeval četrtletno in se je lahko razdelil med različne prakse. To pomeni, da se predvsem specializirani diabetološki centri soočajo s finančno katastrofo. Strokovnjaki opozarjajo, da bi lahko izguba teh pavšalov stala tudi do 40 % prihodkov specialističnih ordinacij. Vendar pa so se stroški ordinacije v zadnjih letih povečali zaradi naraščajočih pristojbin in inflacije. Po podatkih Nordkurierja so se zdravstvene pristojbine v zadnjih desetih letih povečale za 15 %, inflacija pa za 26,9 %, znesek osnovne plače pa za 36,5 %.

Kritiki zakona trdijo, da nova ureditev res krepi osnovno zdravstvo in diabetološko oskrbo. Po ocenah bi od 34 specializiranih diabetoloških ordinacij lahko preživele le štiri. Zaradi teh drastičnih sprememb bi lahko do 80 % od 4500 diabetikov tipa 1 in 20 000 sladkornih bolnikov tipa 2 v Mecklenburg-Predpomorjanskem ostalo nezdravljenih, vključno z nosečnicami. Nezdravljeni sladkorni bolniki tvegajo resne zaplete, zaradi katerih se lahko znajdejo v sobah za nujno pomoč ali na oddelkih za intenzivno nego.

Politična prizadevanja in pogledi

Diabetologi so začeli izvajati politični pritisk, da bi rešili to zaskrbljujoče stanje. Upravni odbor združenja svetovalcev za sladkorno bolezen v Nemčiji (VDBD) je že kontaktiral politične odločevalce in zahteval izboljšave osnutkov zakonov. Julija 2024 je potekal ključni pogovor v Zoomu s članom frakcije Alliance 90/The Greens, da bi poudarili pomen poklicev svetovanja in usposabljanja za sladkorno bolezen. Med temi razpravami je bila poudarjena tudi potreba po strukturnem izboljšanju bolnišnične oskrbe za diabetike, kot ugotavlja DDG.

Izzivov pri zdravljenju sladkorne bolezni je ogromno, ali bomo z načrtovano zakonsko ureditvijo krizo dejansko pokrili ali pa bomo morali pri nas doživeti nadaljnje zaostrovanje. Prihajajoče parlamentarne poletne počitnice bi lahko odločile, kaj se bo zgodilo naprej, in prizadevanja za zagotovitev pravičnega plačila specialističnih storitev bi lahko bila ključna. Čas je, da okrepimo dialog med medicino in politiko, preden vrzeli v oskrbi postanejo nepremostljive.